医保居然如此重要，准备好大吃一惊了吗

que360

当我们提到社保，很多人都是一脸冷漠；

而当我们提到医保，大家又会欢呼雀跃；

虽然医保只是社保的五险之一，

事实上，因为享受过医保带来的福利，所以大家对医保往往非常重视。今天欢雀小保君就针对医保这个话题，给大家好好说道说道。

医保是什么？

医疗保险，就是企业为员工缴纳的五险之一，也是我们生活中用到频率最高的社保险种。

不管是发烧了去医院挂个吊瓶，还是感冒了去药店买一副冲剂，又或者身体抱恙需要住院治疗...医保都可以帮你报销大部分的医疗费用。

当然——前提是你缴纳了医保。

医保每个月交多少钱？

如果你是一个普通上班族，医保是由企业和你共同承担的。

企业承担大头（约缴费基数的10%），你承担小头（约缴费基数的2%），当然，不同城市的缴纳比例会有上下浮动。

假设你的社保缴费基数为3000元，那你每月交的医保钱约为（3000*2%=60元），企业交的医保钱约为（3000*10%=300元）。

个人缴纳部分用于建立个人账户，就是我们平时刷医保卡的钱。由历年账户和当年账户两部分组成。

企业缴纳部分小部分进入个人账户，大部分进入医疗统筹基金——属于全体参保人员，主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、特殊病门诊等医疗费用。也就是当我们医疗报销的费用来源。

医保怎么用？

可以看一下这个有意思的小视频。

不过视频中的政策仅针对上海，而现实中每个城市的政策各不相同。在享受医保福利前，最好提前了解清楚噢！医保能报销多少钱？

医保福利中，大家最关心的问题就是——医保能报销多少钱？

这与医院的等级有关。

首先，所有的医疗报销都设置有一个起付标准——就是说你把医保中当年账户的钱花完之后（和历年账户的余额没有关系），需要自费承担一部分费用，自付的费用达到起付标准后，才能享受医疗报销。

起付标准在不同城市，不同年龄，不同就医场景下都不同，一般在千元上下。

达到起付标准后，你的大部分医疗费用就可以报销了！

但是请注意！医疗报销比例的高低与医院等级的高低成反比，就是你看病的医院等级越高，医疗报销的比例相对越低（相邻等级的报销比例差额在10%以内）。这也是为了鼓励大家一般的小病尽量在小医院医疗，节约医疗资源。

注：医院等级分为一/二/三级，每一级下面又划分了甲/乙/丙三档。我们常说的三甲（三级甲等）医院就是综合实力相对较好的医院。

医保中断会有什么后果？

医保如果中断，显然就不能使用医保了，因为医疗保险是"现收现付"制。

不过什么时候开始停，每个城市不同。

北京停保的当月就不能使用医保了；杭州、深圳停保的次月就不能使用医保了；上海停保次月15号后就不能使用医保了，但账户余额可以继续使用直到用完为止。

关于“医保账户清零”的辟谣

医保中断3个月，账户的钱会清零吗？

不会。

医保中断3个月，缴费年限会清零吗？

不会。

医保中断3个月后，什么东西会清零？

当年医保年度内，医疗保险统筹基金有一个最高支付限额（封顶线），与连续参保时间挂钩，医保中断3个月后再参保，就会按新的连续参保年限来计算当年医保年度内统筹基金的封顶线。

坊间流传的“医保断缴3个月账户清零、缴费年限清零”之言论实属谣言。在某些情况下，医保断缴3个月，可能会有一段时间的观察期（这期间不能使用医保，重新参保后也要等待一段时间后才能使用）

没有医保怎么办？

没有医保？

很简单，找欢雀小保咯！