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肺癌靶向药物治疗渠道
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目前，对癌症的研究已进入细胞和分子水平，所谓分子靶向治疗，就是以癌症发生过程中的某个关键分子为目标，从而研究出针对这个分子的药物，达到抗肿瘤的目的。因此，分子靶向治疗具有特异性高、对正常组织损伤小的特点，分子靶向治疗目前正在发展和研究之中，已经上市的针对肺癌的分子靶向药物有：
1.易瑞沙(吉非替尼)/Iressa：吉非替尼是一种口服的EGFR酪氨酸激酶抑制剂，对肺癌有较好的疗效。其在女性、腺癌、无吸烟史的亚裔病人中应用，可显著改善病人的预后。Azd9291电话;15188939758
2.特罗凯(厄洛替尼)Tarceva：Tarceva是一种有效的、可逆的、选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂。对肺癌有较好的疗效。
3.西妥昔单抗/C-225：西妥昔单抗是一种EGFR 的单克隆抗体。目前也被应用于肺癌的治疗。电话/微信 15188939758
4.贝伐单抗/ Avastin：贝伐单抗是一种重组人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。它能阻碍VEGF生物活性形式产生,进而抑制肿瘤血管生成。
5. 赛可瑞(CRIZALK/XALKORI，克唑替尼，crizotinib) 美国食品药品管理局批准克唑替尼用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌(NSCLC) 电话/微信 15188939758
以上介绍的几种药物可以单独应用，也可以联合传统的化疗药物应用，一些临床试验已证明了上述药物在肺癌治疗中的价值，更多的临床试验则正在进行中。这些药物的效果以及它们如何与化疗药物搭配应用，还需要进一步研究。就目前取得的成果来看，分子靶向药物有着广阔的发展前景，必将在肿瘤治疗中发挥巨大的作用。电话;15188939758


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AZD/92/91是一种口服、高效、不可逆转的第三代EGFR抑制剂，选择性针对EGFR抑制剂敏感突变和T790M耐药突变。当EGFR T790M发生突变时，患者会对第一代EGFR抑制剂：厄洛替尼（特罗凯）和吉非替尼（易瑞沙）或第二代EGFR抑制剂：阿法替尼（Gilotrif）产生耐药
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大量临床试验证据表明，AZD9291疗效显著，使半数以上服用该药患者的肿瘤大幅度缩小，该药的获批为获得性耐药EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌患者提供了一种新治疗选择。电话;15188939758
新发现-阿斯利康抗癌新药AZD9291在肺癌中疗效新进
AZD9291是高效选择性EGFR突变体抑制剂，是世界知名药企阿斯利康研制的肺癌新药。 2014年6月份阿斯利康公布研究数据表明AZD9291为针对基因突变的靶向治疗药物,具有替代现有肿瘤治疗方案的潜力。表皮生长因子(EGFR)激酶抑制剂在携带EGFR突变的肺癌患者中耐药，主要是由于EGFRT790M的变异所致。之前的研究模型发现，EGFR抑制剂AZD9291对于EGFR激酶抑制剂敏感性和T790M耐药的突变都是有效的。今天发表在新英格兰医学杂志NEJM上的文章报道了AZD9291在肺癌研究中的最新成果。研究给晚期病人每天给药AZD9291一次（剂量20-240 mg），这些病人的放射学资料表明之前用EGFR抑制剂治疗之后病情恶化了。这个研究设定了剂量逐渐增加和剂量扩张两个队列。在扩张队列中，研究前的活检样本被采集来进行了EGFR T790M状态的测定。本研究对AZD9291治疗的安全性、药代动力学情况和有效性进行了研究。总体的主观癌症响应率是51%（95%CI，45-58）。在127位被证实有EGFR T790M突变的患者中，响应率则是61% （95%CI，12-34）。而相反，在61位没有E EGFR T790M突变的患者中，响应率为21%（95%CI，12-34）。EGFR T790M-阳性患者的中位无进展生存率是9.6个月（95%CI，8.3-未达到），而阴性患者的中位无进展生存率是2.8个月（95%CI，8.3-未达到）。在EGFR激酶抑制剂治疗期间，AZD9291对存在EGFR T790M突变并恶化的肺癌患者存在很高的活性。电话;15188939758






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靶向药原料灌装过程
装药工具
精确到0.001克的电子称、吸管、锡箔纸、密封袋。其他可能需要用到的工具：100目面粉筛, 研钵等。Azd9291购买途径 价格 电话;15188939758
工具示例
电子称
注：需精确到0.001克(1毫克)的交流电子称        密封袋或干净的密封瓶
锡箔纸或油纸
注：如果用白纸，那药粉肯定会粘在纸上些，这样自然就有损耗了        吸管
材料
辅料：淀粉或乳糖
注：医用淀粉可减少乳糖不耐造成的腹泻
注：非正版比例，卡博替尼184为1比4，如果非正版为1克，辅料为4克        空胶囊
注：根据非正版种类和病人副作用耐受情况选择胃溶或肠溶胶囊。胃溶胶囊可在药房买到。肠溶胶囊可以到药店买奥美拉唑肠溶胶囊或胰酶肠溶胶囊等等肠溶胶囊药品，只要是肠溶胶囊的药都可以的，越便宜越好。倒掉药用胶囊壳装非正版。一颗胶囊装不下可以装两颗。
非正版：4002     非正版：阿法替尼2992
其他非正版：达克替尼299804为浅粉色粉末，卡博替尼184为白色粉末，9291为黄色粉末。Azd9291购买途径 价格 电话;15188939758
装药过程
非正版的分装法有几种，这里列出比较简单方便快捷的方法，以分装1克非正版2992或4002为例。
准备工作：
  装药的桌子上铺一张纸，用来放工具和非正版后把这张纸丢掉。·
用剪刀把饮料吸管尖斜着剪一下让斜面变大，切面成椭圆，这样可以让吸管盛上更多的药粉。像勺那样铲上药面然后灌到胶囊里。·
电子称上放小锡纸，四边折高点，防止掉出。·
把1克2992非正版装入稍大点的密封袋（或密封瓶）里，用砝码或粗圆棍隔着袋子轻轻砸碾成粉末，（有的非正版里面会有颗粒，轻轻碾碎）。为防止密封袋破损，可以在外面再套一只袋子。Azd9291购买途径 价格
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称4克辅料（淀粉或乳糖）倒入密封袋与非正版混合用力摇晃均匀，非正版混合辅助料，必须混合至非常均匀，如果不均匀可能会引起肠胃不适或腹泻；没有建议用筛子是因为怕污染和浪费非正版，也比较麻烦。也可以用电动按摩棒，手机震动等帮助非正版与辅料混合均匀。袋子里可多些空气，这样方便摇晃拌匀。
1克2992 + 4克淀粉用力摇匀 。把锡箔纸放到调试好的电子称（关机状态）上，把5克已经混合好的药放在锡箔纸上然后再开机（此时电子称会显示0.000）。
  混合好非正版和辅料，打开电子称 。用吸管盛上药粉往吸管里装，电子称上会显示-0.xxx。比如你想装100mg药粉，当电子称显示-0. 100时就停装，（电子称会有稍许延时，可等待1、2秒观察称是否有变动）然后把胶囊的帽盖上，压紧胶囊帽，把装好的胶囊放入一个新的密封袋里，可以在密封袋外面贴上药品的名称及克数。
  每装完一粒后重新开机回归0.000。最后可以校验一下装药的质量。可以先称下空胶囊的重量，一般是100毫克。假设每个胶囊装200毫克非正版+辅料，胶囊+药粉重量应该是300毫克Azd9291购买途径 价格
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注意事项
2992 或184不需要肠溶胶囊，可用普通的胶囊。若胃烧灼感很严重，可用肠溶胶囊。·
2992和184都容易受潮，容易受潮的药是不宜频繁操作的，暴露与空气中的时间不能长，最好要一次性把一批药灌好装在药瓶里存放。如果需要分次装药，密封的时候要注意挤出袋子里面的空气。装药最好晴天操作。·
装的时候要带上医用或其他胶皮薄手套，防止手出汗，粘上药物。装药带口罩，装2992和184不戴口罩的话脸上有可能起红包，装好立刻洗手洗脸。二来防止装药的时候会忍不住咳嗽或打喷嚏。装完清理桌面，尤其家有小孩子的要彻底清理干净。装药时也要注意头皮屑等可能污染药物的地方。装前别喝太多水，老上厕所就不好了。·
只有充分混合均匀，这样副作用才会最小。如果用筛子，需要100目以上的筛子，锡箔两大张准备好，来回筛、来回倒，推荐20次以上。·
装药有几种办法，一种是逐个称药法，就是称好每一天吃的非正版重量，再称出四倍重的辅料乳糖，碾碎拌均匀后装入每一天吃的胶囊内。比如说吃40毫克的非正版，就称出40毫克的非正版和160毫克的乳糖辅料拌匀装入胶囊里，一颗胶囊装不下就装2颗，一起吃下就行了。· Azd9291购买途径 价格
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还有一种办法（推荐）是称好7天所需的非正版重量和辅料（乳糖或淀粉量），这样可以根据情况随时调整药量，拌均匀后分成均等的7份装入胶囊内！比如说每天吃40毫克非正版，就一共称出40*7=280毫克的非正版，再称出四倍重的乳糖或淀粉（280*4=1120毫克）搅拌均匀，然后把这1400（280+1120）毫克混合药分成7份（每份的重量应为200毫克）装入胶囊里。·
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